제1부 전문적인 윤리적 가치와 표준을 이해하기 위한 체계
1장 전문가 윤리: 윤리적 수행을 위한 심리와 철학3
윤리적 수행의 토대 및 자원4
발달심리 문헌5
윤리강령9
철학 관련 문헌12
신경과학 문헌14
전문가 윤리에 대한 연구14
윤리와 법19
개인적인 가치와 직업적인 가치가 충돌할 때21
긍정 윤리와 위기관리21
요약22
토론 질문22

2장 윤리적 실무를 위한 모델: 자원을 활용해서 개인의 판단과 윤리적 결정 향상시키기25
윤리적 추론의 형태25
윤리적 의사결정 모형27
요약48
토론 질문48
토론 사례49

3장 다문화사회에서의 윤리적 실천: 정의에 대한 약속51
다문화상담 용어53
다문화사회에서의 윤리적 실천을 위한 토대53
현재의 윤리적 실무 맥락54
다문화 실무 관련 윤리강령56
다양한 집단과 일할 때 필요한 역량57
윤리강령에 대한 비판60
다문화 역량에 대한 오해62
내담자가 편견에 사로잡힌 생각을 말할 때63
토론과 분석을 위한 사례64
다문화 역량: 사례 적용67
종교적 가치와 다양한 내담자를 상담하는 것 사이에서의 갈등69
토론을 위한 추가 사례70
요약70
토론 질문71

제2부 상담사와 치료사를 위한 주요 윤리적 이슈
4장 상담 역량:선을 행하고 해를 피하기 위한 기초를 세우고 유지하기75
전문적 역량의 요소75
상담 실무를 위한 직업적 기준79
역량의 한계를 정의하는 데 있어서의 어려움81
고통, 소진, 그리고 다른 역량의 문제87
무능한 실무의 법률적 함의91
요약93
토론 질문93
토론 사례94

5장 비밀보장: 내담자의 존엄과 사생활 권리를 지지하기95
비밀보장에 담겨있는 윤리 원칙과 미덕97
비밀보장에 관한 윤리강령97
비밀보장과 다른 정신건강전문가들과의 의사소통97
비밀보장과 내담자의 다른 중요한 사람들과의 소통99
비밀보장과 특권적 의사소통(privileged communication)100
비밀보장의 한계102
특별한 내담자 집단에 대한 비밀보장116
다문화적 맥락에서의 비밀보장120
비밀보장에 대한 새로운 과제: 관리 의료, 기술, 그리고 기관에서의 폭력121
비밀보장과 살인-자살의 위협126
요약127
10단계 모형을 사용한 비밀보장 사례 분석128
토론 질문131
토론 사례132

6장 고지된 동의: 내담자의 선택의 자유를 확인하는 일133
고지된 동의의 역사134
잠재되어 있는 윤리적 원리들과 미덕들135
고지된 동의에 대한 윤리강령들136
고지된 동의 및 건강 보험 이동 및 책임 보험(HIPAA)138
고지된 동의에 대한 접근들138
윤리적, 임상적, 그리고 다양성 존중의 상호작용141
소수자들과 특별한 집단에의 적용143
법원의 위임하에 이루어지는 상담145
평가에서의 고지된 동의146
고지된 동의에 관한 연구 결과들146
요약148
토론 질문148
토론 사례149

7장 내담자, 학생, 수련생 및 연구 참가자와의 성적 관계: 권위와 신뢰 위반151
금지에 대한 이론적 근거152
내담자가 부당 행위에 대항하는 것을 어렵게 만드는 요인들152
직업 및 전문가에게 미치는 영향155
문제의 원인과 범위157
이전 내담자와의 성적 접촉: 논쟁과 모순된 규칙들159
온라인, 교육, 협의 및 고용 상태에서 성적 접촉163
성적 느낌과 성적 비행의 구별165
성적이지 않은 상담에서의 신체 접촉167
피해자를 위한 효과적인 후속치료 제공하기170
사례 재검토171
요약173
토론 질문174
토론 사례174

8장 성적이지 않은 다중 관계와 경계 문제: 객관성의 위협과 내담자 복지177
용어의 정의179
다중 관계에 잠재하고 있는 역동들183
윤리학자들의 관점186
의사결정시 고려할 질문들187
연구성과들: 상담사와 내담자의 견해들188
내담자로부터 선물 받기189
시골과 소규모 공동체 상담에서의 경계 확장과 다중 관계191
물물 교환의 윤리194
사례 재검토195
요약197
토론 질문198
토론 사례198

9장 집단, 커플, 가족 개입: 특별한 윤리적 책임201
집단상담과 심리치료202
가족과 커플상담과 심리치료211
요약217
토론 질문218
토론 사례218

10장 평가 윤리: 책임 있는 방식으로 공정한 절차 따르기221
진단 윤리221
검사 윤리227
요약241
토론 질문242
토론 사례242

제3부 비윤리적 행동의 예방과 사후대처: 이전과 이후의 윤리
11장 비윤리적 행동 예방 기회를 극대화하고 예방이 실패했을 때 피해를 최소화하기247
일차 예방247
예방에 실패했을 때249
공식 징계 절차250
윤리적 불만 제기 절차250
불만 처리를 통한 내담자 지원255
윤리적 제소에 대한 대응256
자기 검열: 제소가 없더라도 책임지기257
회복의 3단계 모델259
요약262
토론 질문263
토론 사례263

제4부 특별 환경에서의 윤리적 이슈
12장 지역사회, 대학, 법적 환경에서의 윤리: 이해관계의 충돌 방지269
내담자에 대한 책임269
동료에 대한 책임282
제3자에 대한 책임284
대학 상담 윤리288
중독상담 윤리289
코칭 윤리290
법적 활동 윤리291
요약294
토론 질문295
토론 사례296

13장 학교상담전문가: 학교문화에 전문적 기준 적용하기297
열린 의사소통 문화에서 상담사의 역할297
학교정책 및 학교상담사의 역할302
법적인 문제: 주(州) 및 연방 정부의 법규304
학교상담사의 책임: 새로운 현실 또는 불안한 공포 306
학교 폭력: 법률 및 윤리적 차원309
졸업 후 계획에서의 윤리적 문제312
학교 집단상담의 윤리313
또래 지원 프로그램의 윤리314
요약315
토론 질문316
토론 사례316

14장 슈퍼비전과 자문에서의 윤리: 책임감 있는 행동의 모델링319
슈퍼비전 역량321
슈퍼바이저 권력의 책임감 있는 사용322
다문화 슈퍼비전328
내담자의 복지에 대한 책임330
경계의 문제331
슈퍼비전의 법적인 측면334
제3자들과의 관계336
자문337
요약340
토론 질문341
토론 사례341

15장 교사와 연구자로서의 상담사와 치료자: 진실성, 과학, 보살핌343
가르침의 윤리343
연구윤리354
상담 및 치료 연구원을 위한 특별 윤리적 관심사359
요약361
토론 질문361
토론 사례362

부 록
A. 미국상담학회 윤리강령365
ACA 윤리규정 전문365
ACA 윤리규정의 목표365
Section A: 상담 관계366
Section B: 비밀보장과 사생활371
Section C: 전문적 책임373
Section D: 다른 전문가들과의 관계376
Section E: 평가, 사정, 해석377
Section F: 수련감독, 훈련, 교육380
Section G: 연구 및 출판385
Section H: 원거리상담, 기술, 소셜미디어387
Section I: 윤리적 문제해결(resolving ethical issues)390
C. 미국학교상담사협회의 학교상담사를 위한 윤리적 표준393
전문393
B. 부모/보호자에 대한 책임397
C. 동료 및 전문가에 대한 책임398
D. 학교, 지역사회, 그리고 가족에 대한 책임399
E. 자신에 대한 책임399
F. 전문가에 대한 책임400
G. 표준의 유지401
D. 정신건강 분야의 전문화된 윤리강령 및 지침 목록403
찾아보기409

[역자 서문]

상담과 관련된 법적, 윤리적 이슈에 대한 상담사들의 관심이 그 어느 때보다 크다. 상담사 스스로를 보호하면서 내담자에게 최선의 서비스를 제공하기 위해서는, 임상적 지식과 기술뿐 아니라 상담장면에서 발생하는 다양한 문제와 딜레마를 합리적이고 민감하게 처리할 수 있는 ‘전문가다움’이 그 어느 때보다 요구되고 있다.

상담윤리 과목을 대학원에서 처음 수강한 이후, 다양한 장면에서 윤리적 딜레마를 경험하고 대처해 가면서, 그리고 상담전공대학원생들에게 상담윤리 과목을 가르치고 관련 연구들을 진행하면서 새삼 깨닫는 것이 있다. 상담윤리는 이미 존재하는 정답을 찾는 것이 아니라, ‘지금-여기’에 존재하는 최선의 것을 찾아가는 과정이라는 것.

상담 관련 딜레마를 경험한 상담사라면, 예상과는 달리 정답과 풀이까지 제공하는 참고서가 존재하지 않는다는 사실을 직면하게 된다. 교수나 슈퍼바이저에게 물어보아도, 학회 윤리규정이나 법령을 찾아보아도 정답은 찾을 수가 없다. 그래서 당황스럽고, 속은 느낌이 들고. 무기력하고, 심지어 화가 나기도 한다. 상담사는 정답이 없는 상황에서 정답 같은 해결책을 찾아내고, 그것을 선택하고 결정해서 행동으로 옮겨야 하는 힘든 작업을 해내야 한다.

이는 삶과 많이 닮았다. 정답처럼 보이는 합리적인 진로가 있을 것으로 기대하고 애쓰고 버티지만, 막상 걸어온 길을 돌아보면 정답은 없어 보인다. 많은 상담사들이 낯설어하는 법은 어떤가? 법령이 있고 판례가 있지만, 많은 경우 묻고 찾고 확인하고 검증하고 판단하는 일이 더 많아 보인다.

역설적이게도, 이렇게 모호한 과정을 견디고 최선의 것을 찾아가는 사람들을 우리는 전문가라고 부른다. 전문가가 되어 가는 길에는 모호한 것을 인식하는 ‘윤리적 민감성’이, 해법을 찾고 선택하고 행동으로 옮기는 ‘윤리적 용기’가 요구된다. 내가 과연 잘하고 있는 것일까? 내가 하는 상담 때문에 내담자에게 피해를 주는 것은 아닐까? 이 상황에서 무엇을 어떻게 하면 좋을까? 다른 동료들은 이 상황에서 어떤 판단과 결정을 내릴까? 상담사의 행위가 오히려 내담자에게 피해를 줄 수 있고, 만일 최선의 것이 있다면 어떤 것인지 궁금해 하고 찾으려고 노력하는 것, 이 모두 상담사의 핵심 역량 중 하나인 애매한 것을 견디고 최선의 서비스를 제공하려는 ‘근면한 태도’와 맞닿아 있다. 즉, 상담윤리는 전문가가 되려는 사람들에게 거울이자 지침이 된다.

이 교재의 내용이 비록 상담사들이 목도하고 경험하는 모든 딜레마에 대해 명쾌한 답을 제공해주지 않겠지만(그럴 수도 없는 일이다), 상담사들은 이 책에서 소개하고 있는 다양한 윤리적 이슈와 딜레마를 접하면서, 상담과 관련된 ‘원칙’들을 이해하고 적용할 수 있을 뿐 아니라, 상담사가 지향해야 할 이상적 행동이 무엇인지 질문하는 기회를 갖게 될 것이다. 비윤리적인 행동을 예방하고 조정하려는 노력도 필요하고, 내담자의 문제해결과 치유를 위해 최선의 서비스를 제공하려는 상담전문직의 ‘윤리적 이상’에 가까워지려는 노력도 함께 요구된다.

이는 분명 상담사 개인을 넘어 상담사 직업 전체의 전문성을 키우는 일이 될 것이다. 이 책이 작은 도움이 되기를 소망해 본다.

2020년 2월 역자 일동
 저자 서문