평소에는 허리가 안 아픈데 한 번씩 심한 허리 통증을 느끼는 분들 계시죠. 며칠 지나면 통증이 좋아지고요. 이런 통증이 여러 번 반복된다면 ‘허리디스크가 약해지고 디스크 조각이 떨어져서 자극하는 건 아닌가’ 의심할 필요가 있습니다.

아픈 부위를 손으로 꾹 눌렀을 때 자지러지게 심한 통증이 느껴지면 ‘근육통’, 꾹 눌러도 무덤덤하거나 시원하다면 허리디스크가 원인일 가능성이 높답니다.

오랫동안 심한 허리 통증으로 고생한 분들은 얼굴 인상이 심하게 찌그러지고 피부도 매우 거칩니다. 만성 허리 통증은 심지어 우리의 뇌에도 심각한 영향을 미칩니다. 만성 허리 통증으로 인한 나쁜 자극이 뇌에 반복적으로 전달되면 뇌의 특정 부위가 쪼그라드는 ‘뇌 위축’ 현상이 발생합니다.

엑스레이나 CT만 찍고 허리디스크라고 진단하는 경우가 종종 있습니다. 결론부터 말씀드리면 상당히 위험합니다. 왜 그런지 예를 들어볼게요.

수술하고자 생각하면 다 수술할 환자로 보이고 치료로 낫게 하겠다고 맘먹으면 어떻게든 치료할 방법이 보이더군요. 많은 환자분을 치료하며 환자들에게서 배운 저의 개인적인 경험이며 치료철학입니다.

무엇보다도 중요한 사실은 아직 아무런 치료도 해보지 않았다는 겁니다.

허리디스크 절대로 수술하지 마라! 조금 과장되고 자극적인 표현이죠? 그만큼 허리디스크는 수술하지 않는 방법, 즉 비수술 치료로 잘 낫는다는 것을 강조하고 싶기 때문입니다.

허리디스크 환자의 98%는 수술이 필요 없습니다. 주지의 사실이지만 허리 디스크 환자의 98%는 수술을 필요로 하지 않습니다.

십 년 전의 누 원장은 ‘허리디스크가 심하게 파열되었으니 빨리 수술합시다’라고 말했습니다. 2020년 현재의 누 원장은 ‘허리디스크가 심하게 파열되었지만 수술하지 않고 낫도록 최선을 다해봅시다’라고 말합니다. 십 년이면 강산이 변합니다.

허리디스크 환자 100명 중 90＋8.5, 98.5명은 수술하지 않고 치료가 가능하며 반드시 수술이
필요한 환자는 단지 1.5명뿐이라는 결론에 도달하게 됩니다. 신경외과 전문의 자격증을 취득하고 20년 지나면서 얻은 깨달음입니다.

탈출된 허리디스크를 간단하고 손쉽다고 성급하게 내시경으로 제거하지 마세요. 조금 시간이 걸리더라도 항염증 치료를 열심히 해서 자연 치유되도록 유도하시기 바랍니다. Save the disc! 허리디스크를 살립시다.

들어가며 18
시각통증점수, VAS score 25

허리디스크 기본 개념 27

1. 허리디스크는 약해지면 딱딱해지고 금이 갑니다 29
2. 허리디스크 초기 증상, 아침에 허리가 더 아픈 이유 35
3. 허리 통증, 허리디스크 파열의 전조증상일 수도 38
4. 허리 통증, 적극적으로 치료해야 하는 이유 41
5. 허리디스크 치료, 정확한 진단이 가장 중요 44
6. 엑스레이, CT로 허리디스크 진단이 위험한 이유 46
7. 허리디스크, MRI 찍으면 무조건 수술? 48

허리디스크 치료 49

1. 허리디스크, 가장 중요한 치료원칙 한 가지 51
2. 허리디스크, 90%는 치료로 낫고 10%는 수술이 필요하다? 52
3. 허리디스크, 꼭 제거해야 하나요? 54
4. 허리디스크 치료, MRI만 가지고 결정하면 안 되는 이유 58
5. 허리디스크는 항염증 치료를 하면 잘 낫습니다 60
6. 심한 허리디스크 탈출, 비수술 치료를 해도 괜찮을까? 63
7. 허리디스크 절대로 수술하지 마라 66
8. 치료하면 탈출된 허리디스크가 다시 들어가나요? 69
9. 허리디스크 탈출, 극심한 통증, wait and see 71
10. 디스크는 연골, 협착증은 뼈 73
11. 허리디스크 약, 진통제가 아니라 소염제! 75
12. 허리디스크, 약만 먹고 나을 수도 있나요? 77
13. 허리디스크, 신경주사치료 79
신경주사치료 Q & A 79
신경주사치료 사례 (1) 83
신경주사치료 사례 (2) 85
14. 허리디스크 치료: 신경주사 vs 신경박리시술 87

허리디스크 시술 89

1. 허리디스크 시술과 수술의 차이 91
수술을 시술로 착각한 사례 93
2. 통증이 심하지 않은데 꼭 수술해야 할까요? 96
3. 허리디스크가 파열, 수술 말고 시술로 안 될까요? 99
4. 허리디스크 파열: 물리적 압박과 화학적 자극 102
5. 신경박리시술 105
죽을 것 같은 통증도 수술 대신 시술로 108
시술하고도 계속 아프다가 갑자기 확 좋아지기도 110
신경박리시술 2회, 인생의 방향이 달라진다 112
휠체어 타고 온 사람도 벌떡 일으켜 세운다 114
6. 신경박리시술 + 신경주사치료 116
나사고정수술 대신 시술로 116
신경공디스크 파열 117
척추전방전위증 + 디스크 파열 119
신경공디스크 재발 121
7. 허리디스크 시술, 두 번 해도 되나요? 125
8. 허리디스크 파열, 발목 마비, 그리고 비수술 치료 126
발가락 마비, 꼭 수술해야 할까? 126
발목 마비, wait and see 127
진짜 마비? 가짜 마비? 130
심한 통증과 발목 마비, 신경박리시술 133
허리디스크 파열, 발목 마비, 비수술 치료가 가능한 이유 135
앞꿈치 들고 서기, 뒤꿈치 서기가 안 돼요 137
9. 신경박리시술은 디스크 흡수를 촉진시킵니다 139
척추수술 세 번, 또 디스크 탈출 140
허리디스크 환자의 98%는 수술이 필요 없습니다 141
10. 신경박리시술? 그거 주사치료만 해도 낫는 경우 아니에요? 143
11. 이렇게 심한데 시술로 고친다고? 그 의사 사기꾼 아니야? 144
사례 (1) 147
사례 (2) 148
사례 (3) 149
12. 신경박리시술을 이용한 허리디스크 파열 치료 결과 분석 151
13. 비수술 치료로 낫는 데는 시간이 걸립니다. 154
14. 파열된 디스크, 조심 안 하면 또 파열됩니다 157
15. 신경박리시술 말고 다른 시술은 어떤가요? 159
척추풍선확장술과 꼬리뼈내시경 레이저시술 159
고주파수핵감압술과 허리디스크 퇴행 160
고주파수핵감압술 + 신경성형술 162

허리디스크 수술 165

1. 허리디스크, 꼭 수술이 필요한 경우 167
2. 허리디스크 파열, 발목 완전마비, 빠른 수술이 제일 중요 170
3. 허리디스크 파열, 마미총증후군 173
4. 허리디스크 파열, 극심한 통증 176
5. 심한 척추관협착증 + 허리디스크 파열 179
6. 허리디스크 파열, 수술이 꼭 필요한데 이 악물고 참으면? 182
7. 신경공디스크수술, 엠알 마이엘로 검사가 중요한 이유 184
8. 허리디스크? 척추가 아니라 혈관 문제일 수도 190
9. 허리디스크 탈출: 내시경 치료, 내시경 수술, 내시경 제거? 192
10. 누원장이 내시경 수술을 선호하지 않는 이유 194
11. 내시경 수술 후 재발 197
12. 내시경 수술 합병증: 후복막강 혈종 201
13. 내시경 수술 후 합병증: 경련 발작 204
14. 허리디스크 파열, 꼭 내시경으로 제거해야 할까? 207
15. 허리디스크 재발, 연성고정수술로 막을 수 있을까? 209

누원장 치료 철학 211

1. 허리디스크는 내과적인 병 213
2. 허리디스크, 근본적인 치료? 214
3. 허리디스크 최신 치료기술 215
4. 허리디스크 치료의 신기술 216
5. 최신 수술기법으로 디스크를 잘 제거하면 명의인가요? 218
6. 십 년 전, 십 년 후 219
7. 허리디스크는 치료로 낫는 데 시간이 걸립니다 220
8. 최소침습 척추치료 222
9. 주변에서 다들 수술하지 말라는데 224
10. 내 몸이 내게 주는 안식월 226

허리디스크 운동/관리 227

1. 자고 일어났더니 허리가 무지하게 아프고 229
2. 허리디스크 진단 후 한 달, 운동을 조심해야 하는 이유 231
3. 유튜브 따라 운동했다가 허리디스크 파열! 233
4. 허리디스크에 좋은 운동은 유산소 운동이다 235
5. 걷는 사람 하정우 239
6. 오래 살려면 달리기보다 걷기 241
7. 허리디스크, 걷기 운동 올바르게 하는 법 245
8. 실내자전거 타기 247
9. 스텝퍼 248
10. 계단 오르기 251
11. 지하철에서 운동하기 253
12. 허리디스크 운동, 살살 시작해야 255
13. 멕켄지 신전운동 226
14. 허리디스크, 반드시 살을 빼야 하는 이유 259
15. 비만이 허리디스크에 미치는 나쁜 영향 260
16. 허리디스크, 오랜 시간 앉아서 일하면 단명할 수도 262
17. 지긋지긋한 허리디스크, 어떻게 관리해야 하나요? 264

마치며 266

참고 문헌 269