서 문
민족의 치유를 향하여

이 책의 제목이 가진 의미

일제의 식민지하에서 큰 고통을 겪어야만 했던 우리 민족에게, 해방을 향한 꿈은 남북의 구분이 없었습니다. 그러나 해방과 동시에 시작된 남북의 분단은 6.25라는 민족 역사상 최악의 전쟁과 그 이후의 군사적 대치 상태를 겪으면서 우리 민족 전체의 신체와 정신에 엄청난 상처를 만들었습니다. 극단적인 상호 증오와 상호 의심은 한반도에서 “땅의 분단”보다도 더 심각하고 깊은 “사람의 분단”을 만들어 내었습니다. 서로에 대한 극도의 이질감, 결코 함께할 수 없다는 그 생각이 통일의 가장 큰 장벽이 된 채, 거의 70년의 세월이 넘게 흘렀습니다.
그런데 결코 변하지 않을 것으로만 보였던 한반도 상황에 이제 미세한 변화가 감지되기 시작하였습니다. 앞으로 갈 길은 여전히 멀고, 그 와중에 또 어떤 우여곡절이 발생할지도 아직은 잘 모릅니다. 그러나 이런 미세한 변화라도, 그 변화를 의미 있게 받아들이고, 이 작은 불꽃을 잘 키워내어, 한반도에 평화와 상생을 만들어 가는 일은 우리 시대가 지금 가진 가장 큰 과제라고 생각합니다.
그런 의미에서, 보건의료는 매우 특별한 의미를 가집니다. 남과 북이 정치적, 이념적 측면을 굳이 내세우지 않아도, 인간에게 가장 소중한 생명과 건강을 함께 다룰 수 있기 때문입니다. 자신과 자식들의 생명과 건강을 지키기 위하여 함께 일하게 되는 사람들보다 더 큰 상호신뢰를 가지게 되는 사람들이 또 어디 있겠습니까? 그런 의미에서 분단된 남과 북을 다시 하나로 만들어 가는 일에 있어 보건의료는 그 어떤 영역보다 강력하고 중요한 의미를 가집니다.
이런 생각을 하는 가운데 만들어진 책이 이 책입니다. 이 책은 다음과 같은 세 가지의 용어적 생각을 기반으로 만들어졌고 그것이 제목에 반영되었습니다.
첫째, “통일”이라는 용어가 아닌 “한반도 공동체”라는 용어를 사용하였습니다. 통일이라는 단어는 분단의 궁극적 극복 방법으로서 매우 중요한 단어인 것은 사실입니다. 그러나 동시에, 둘을 억지로라도 하나로 만든다는 무언가 공격적이고 강압적인 느낌을 주는 측면도 있습니다. 그러나 “한반도 공동체”라는 용어는 다릅니다. 굳이 두 개를 하나로 만들지 않아도, 서로를 인정하고 협력하여, 각자가 더 나은 사회를 만들 수 있도록 공동 노력한다는 의미가 더 크기 때문입니다. 그런 일들이 꾸준히 이루어져, 정말 서로가 기쁜 마음으로 최종적 “통일”에 합의하면 그것도 좋고, 설사 그런 일이 바로 이루어지지 않는다 할지라도 얼마든지 괜찮은 그런 여유 있고 평화적인 관계를 상정하도록 이 책은 만들어졌습니다.
둘째, “한반도 건강공동체”라는 용어를 사용하였습니다. 한반도 공동체는 향후 여러 영역에서 만들어져 나가야 할 것입니다. 한반도 경제공동체, 한반도 문화공동체, 한반도 교육공동체, 한반도 정치공동체, 한반도 복지공동체 등이 그것입니다. 그런데 그 중 가장 핵심적이고도 선도적인 성격을 가지는 것이 한반도 건강공동체의 형성입니다. 이것은 가장 먼저 시작할 수도 있으면서, 가장 큰 심리적, 사회적 파급 효과를 가지고 한반도 공동체를 형성하여 나가는 통로가 될 것이기 때문입니다.
셋째, “한반도 건강공동체 준비”라는 용어를 사용하였습니다. 그리고 이것은 이 책의 제목이기도 합니다. 이 책은 과거와 현재의 북한 보건의료 상황을 소개하는 내용을 별로 담지 않았습니다. 그것은 이미 나와 있는 좋은 자료들이 많이 있기에, 그런 자료들을 이용하실 것을 추천 드립니다. 이 책은 그보다도, 우리나라가 미래에 북한과의 보건의료 협력을 하기 위하여 지금부터 어떤 생각을 하고, 어떤 준비를 구체적으로 하여야 할지를 주로 담았습니다. 그래서 이 책이 남과 북의 보건의료전문가들과 남과 북의 젊은 학생들에게 한반도의 과거와 현재가 아닌, 미래를 위하여 꼼꼼히 읽힐 수 있는 책이 되기를 기대합니다.
이 책의 다음 번 판들을 향한 세 가지 소망

이 책은 초판으로서 지금의 모습으로 세상에 나왔지만 이 책의 저자들은 다음 번 개정판들을 향하여 다음과 같은 세 가지의 소망을 가지고 있습니다.
첫째, 통일보건의료학회가 한반도 건강공동체 준비를 위하여 더욱 노력하게 되기를 소망합니다. 2014년 10월, 통일보건의료학회가 출범하였습니다. 의학, 치의학, 간호학, 약학, 보건학 등 모든 보건의료 영역에서 통일 및 북한 관련 연구, 교육 및 다양한 현장 활동을 하신 분들이 모여 정보와 아이디어를 나누고, 새로운 자극과 격려를 서로에게 받으며, 그동안 매년 2회의 춘?추계 학술대회를 하여 왔고, 이 영역에 계신 분들의 연결을 위하여 “통일보건의료 Who’s Who”를 발간하였으며, 새로운 연구들을 격려하는 연구비를 지원하여 왔습니다. 이 책은 그동안 통일보건의료학회에서 활동하시는 분들이 중심이 되어, 그동안 학회가 하였던 성찰과 고민을 담은 것입니다. 앞으로도 통일보건의료학회가 이러한 일에 더욱 충실한 역할을 해 나가기를 소망합니다.
둘째, 앞으로 새로운 분들의 참여를 소망합니다. 지금 우리나라에는 이 책의 저자 분들 외에도 탁월한 능력으로 활발한 관련 활동을 하고 계신 많은 분들이 계십니다. 다음 번 책들이 만들어질 때는 그런 모든 분들이 더 많이 참여하여, 더 중요하고도 의미 있는 자료가 만들어지기를 소망합니다. 남북관계가 진전될수록, 한반도 건강공동체를 준비하기 위하여는 더 세밀하고 더 다양한 준비 사항들이 있게 될 것이고, 그것은 더욱 많은 전문가들과 신진 학자들, 학생들의 기여가 필요로 됩니다. 한반도 건강공동체 형성이라는 이 거대한 목표를 위하여 더욱 많은 분들이 함께 하여 주시기를 소망합니다.
셋째, 북한 보건의료 전문가들의 참여를 소망합니다. 이번에 이 책은 남한의 보건의료 전문가들에 의하여 집필되었습니다. 그러나 앞으로 한반도 건강공동체 준비 작업을 하여야 하는 가장 중요한 파트너는 바로 북한의 보건의료인임을 저희는 잘 알고 있습니다. 그리고 남북의 보건의료 전문가들이 함께 일을 하는 데 있어 가장 중요한 것은 각자 가지고 있는 가치관과 시각, 문제 해결 방식 등을 서로에게 조화시키려는 진지하고 성실한 노력이 될 것입니다. 보건의료 영역에서 그런 일들이 가장 먼저, 그리고 모범적으로 이루어져, 타 영역에서의 공동 활동들에 좋은 예가 되기를 바랍니다. 그리고 앞으로는 그 작업을 함께 해나갈 북한 보건의료 전문가들의 원고가 함께 실리는 그런 책들이 만들어지기를 소망합니다. 그리하여서 남과 북의 학생들이 함께 그 책들을 가지고 공부할 수 있는 날이 올 것을 꿈꾸어 봅니다.
바쁘신 가운데서도 원고를 집필하여 주신 20여 분의 모든 저자 분들에게 감사드립니다. 그리고 이 책에 추천사를 써 주시면 격려하여 주신 존경하는 모든 분들에게도 깊은 감사를 드립니다. 또한 책 출간에 대한 재정적 후원에 참여하여 주신 남북보건의료교육재단에도 깊이 감사드립니다. 마지막으로, 많은 저자들을 가진 책을 만들 때 필요로 되는 그 복잡하고 어려운 수고를 묵묵히 담당하여 주셨던 통일보건의료학회의 최지원 간사와 출판을 맡아 주신 박영사에도 깊이 감사드립니다.

한반도 건강공동체 형성이란 치유

민족의 분단은 이 땅 대부분의 지역에서 엄청난 양의 총알들이 날아다니게 하였고, 엄청난 양의 폭탄을 떨어지게 하였습니다. 그리고 그에 의하여 그야말로 강처럼 피가 산하를 흐르면서, 민족의 가슴 속에 엄청난 상처와 트라우마를 남겼습니다. 한반도 공동체의 형성, 그리고 궁극적으로 이루어지기를 바라는 통일은, 바로 그런 상처, 그런 트라우마를 치유하는 일입니다. 개인적이고, 집단적이고, 그리고 공간적인 이 상처를 치유하는 일이 바로 보건의료의 가장 직접적이고 일차적인 역할일 것입니다. 이 책이 앞으로 한반도와 그 땅위에 사는 모든 사람들의 상처를 치유하는 일에 작은 기여라도 하기를 바라면서 이만 줄입니다.


남과 북이 모두 몹시도 더운 2018년 8월

저자들을 대표하여
전우택 올림


[공동 저자]

강민아
이화여자대학교 행정학과 교수로 재직중이며, 주요 연구분야는 보건의료 정책, 거버넌스, 국제개발협력 등이다. 2010년에는 미국 하버드 대학 보건대학원의 Takemi Fellowship에 선정되었고, 2014년에는 보건복지부 산하 국제보건의료재단 총재상을 수상하였다. 현재는 Journal of Health Systems & Reform의 편집위원, BMC Health Service Research의 Health policy, reform, governance and law의 섹션의 Associate Editor로 활약하고 있다. 최근 발표논문으로는 “Between credit claiming and blame avoidance: The changing politics of priority-setting for Korea’s National Health Insurance System”(2013), ”Older Adults' Perception of Chronic Illness Management in South Korea“(2014) 등이 있다.

김석주
성균관대학교 의과대학 정신건강의학교실, 삼성서울병원 정신건강의학과 부교수로 재직 중이다. 정신의학자로서 북한이탈주민의 정신건강, 북한의 정신의학 현황, 북한 주민의 질병 행태에 대한 연구를 하여 왔다. 현재 통일보건의료학회 홍보이사로 있으며, 과거 서울대학교 의과대학 통일의학센터 담당 교수로 재직하였다. 주요 저서로는 <북한주민의 질병관과 질병행태>(서울대학교 출판문화원. 2015) 등이 있다.

김석향
이화여자대학교 일반대학원 북한학과 교수로 재직 중이며 교내 통일학연구원장을 맡고 있다. 2017년 북한연구학회 회장을 역임하였다. 북한주민의 일상생활과 가치관, 북한 내 소수자 문제, 북한이탈주민 관련 주제에 관심을 가지고 연구를 지속해 왔다. 주요 저서와 논문으로는 <북한이탈주민이 들려주는 북녘 땅 고향 이야기>(늘품플러스, 2018), <북한이탈주민의 언어생활에 나타나는 북한언어정책의 영향>(통일부 통일교육원, 2003), “북한 내 ‘사람값’ 담론과 소수자 유형 분류 시도” <아세아연구> 58권 1호(2015), “북한 내 공적-사적 인권담론 분석”<사회과학연구논총> 27권(2012) 등이 있다.

김소윤
연세대학교 의과대학 의료법윤리학학과, 연세대학교 의료법윤리학연구원, 연세의료원 통일보건의료센터 예방의학전문의이자 보건대학박사이다. 현재 연세대학교 의과대학 의료법윤리학과장을 맡고 있다. 보건복지부 사무관, 기술서기관 등을 거쳐 연세대학교 의과대학에 재직 중이며, 보건대학원 국제보건학과 전공지도교수, 의료법윤리학연구원 원장, 연세의료원 통일보건의료센터 사무국장, 통일보건의료학회 총무이사 등도 맡고 있다.

김신곤
고려대학교 대학원 통일보건의학협동과정 교수, 의과대학 내과학교실 내분비내과 교수로 재직 중이다. 2008년부터 북한이탈주민 건강검진을 진행하며 NORNS(North Korean refugee health in South Korea) 코호트를 구축하였으며, 북한이탈주민 건강, 북한의학논문, 북한 비감염성질환관리 전략 등에 대한 연구를 진행해왔다. 현재 통일보건의료학회 학술이사, 남북보건의료교육재단 상임이사. 한국국제보건의료재단 이사, 대한내분비학회 학술이사, 대한당뇨병학회 기획이사로 일하고 있다.

김영훈
고려대학교 대학원 통일보건의학협동과정 주임교수, 의과대학 내과학교실 순환기내과 교수로 재직 중이다. 교육을 매개로 한 남북한 보건의료 교류협력을 위한 플랫폼으로 남북보건의료교육재단을 설립하여 운영위원장으로 일하고 있다. 한반도 건강공동체를 향한 visionary로 활동하며, 남북한의학용어사전 편찬, 평양과기대 의학부 지원을 주도해오고 있다. 국내최초로 부정맥센터를 설립하였으며 현재 대한부정맥학회 회장으로 일하고 있다. 고려대학교 안암병원장 및 아시아태평양부정맥학회 회장을 역임하였다.

김재송
연세대학교의료원 세브란스병원 약무국 임상지원파트장으로 재직 중이며, 연세대학교 약학대학 외래교수 및 동국대 약학대학 겸임교수이다. 현재 통일보건의료학회 이사 및 연세의료원 통일보건의료센터 위원으로 활동 중이다. 2016년 대한민국 약사 학술제에 ‘대한약사회 차원의 단계적 통일 준비 계획’을 미래정책과제로 제안하였고, 2017년 한국병원약사회지에 ‘통일은 아직도 멀기만 할까?’라는 주제로 투고하여 다가오는 통일에 대한 약사들의 준비의식을 고취시켰다. 또한, 연세의료원 통일보건의료센터 약학기획단 출범에 중심적인 역할을 함으로써 약학대학생과 약사들이 통일 관련 활동에 적극적으로 참여할 수 있도록 돕고 있다. 저서로는 <세상에서 제일 좋은 직업 약사>(범문에듀케이션, 2016), <사회?행동학적 측면에서의 약료>(신일북스, 2017) 가 있다.

김희숙
동남보건대학교 간호학과 교수로 재직 중이다. 여성건강간호학자로서 통일과 간호, 북한의 모자보건, 탈북여성건강문제(월경문제, 자궁경부암 검진, PTSD), 탈북 대학생 멘토링 프로그램, 통일교육에 대한 연구를 하였다. 현재 통일부 통일교육위원, (사)남북보건의료교육재단 이사, 통일간호연구회 회장, 통일보건의료학회 이사, (사)전국대학통일문제연구소협의회 운영위원으로 있으며, 남북하나재단 웹진편집위원, 하나원 여성건강 교육전문강사로 활동하였다. 주요저서로는 <통일과 건강간호>(현문사, 2018), <국제간호>(포널스출판사, 2017) 등이 있다.

박상민
서울대학교 의과대학 가정의학교실, 의과학과 건강데이터 사이언스 연구실 교수로 재직 중이다. 서울의대 통일의학센터 창립 멤버로, 효과적 남북 보건의료 교류협력 방안, 남북한 의료인력 양성 통합 방안, 북한이탈주민 건강 증진에 대한 연구를 하여 왔다. 현재 한국과학기술한림원 과학인권위원회 위원 및 한국차세대과학기술한림원 회원이며, 한국보건의료연구원의 연구기획단장, 국회 대북정책 거버넌스 자문위원회 보건의료 자문위원으로 활동하였다. 미국임상종양학회지, 미국의학협회지 종양학, 유럽심장학회지, 미국의학협회지 내과학 등 주요 의학저널에 건강행태변화와 질병의 관계에 대한 다양한 논문을 게재하였으며, 취약대상자의 일차의료에 대한 연구를 수행하고 있다.

배그린
이화여자대학교 약학대학 특임교수로 재직 중이다. 건강보험심사평가원 심사평가연구소에 재직했었고, 보건의료정책연구자로서 건강보험제도, 의약품 정책, 남북한 의료보장제도 통합에 대한 연구를 수행하고 있다. 통일대비 응급의료체계 개발 전략 수립을 위한 기초 연구와 남북한 보건의료체계 통합연구에 참여하였다.

서원석
연세대학교 보건대학원 국제보건학과, 글로벌보건안보학과, 의과대학 인문사회의학교실 교수로 재직 중이며, 연세의료원 국제개발센터 소장으로 근무하고 있다. 한국국제보건의료재단 사무총장, 한국 누가회 사무총장, 국제기아대책기구 부총재, 몽골연세친선병원 행정원장을 역임하였다. 저서로는 “세상은 넓고 아픈 사람은 많다”(청년의사, 2017) 등이 있다.

신나미
고려대학교 간호대학 성인간호학 전공교수이자 임상전문간호사 대학원 과정 주임으로 재직중이다. 현재 간호학과 학과장이며 일반대학원 간호학과 주임교수이다. 재미교포로서 경험한 디아스포라(Diaspora) 한민족의 정체성과 통찰력은 우즈벡키스탄의 고려족과 중국(연변과기대)의 조선족 및 미국 내 탈북자들을 대상으로 펼친 봉사활동과 fellowship을 시작으로 유진벨 재단을 통한 북한 결핵퇴치사업 및 예수원을 통한 삼수령센터의 네번째강 프로젝트 후원으로 이어져오다 귀국 후에는 탈북청소년을 위한 건강교육캠프와 고려대학교 간호대학에 재학중인 북한귀순동포들을 위한 영어회화교실 운영 등, 통일시대를 준비하는 마음으로 먼저 온 작은 통일을 일상 속에서 추구하고 있다. 현재, 고려대학교 대학원의 통일보건의학협동과정 교수로 참여하고 있으며 Universitas 21 Health Science Group (U21HSG) 회원교 중 한국을 대표하는 고려대학교의 delegate이자 U21 HSG의 UN-MDG 분야의 학생활동 지도교수로 지난 10년간 국제화와 통일 관련 분야에서 활약해왔다. 그외 보건의료학회에 이사로 참여하고 있다.

신현영
한양대학교 명지병원 조교수로 재직중이며, 가정의학과 전문의로써 통일을 대비한 일차의료의 역할 중, ‘건강증진’, ‘만성질환 관리 및 대사질환 예방’ 영역에서의 남북한 주민들의 차이점과 이를 극복하기 위한 연구들을 수행해오고 있다. 대한의사협회 전 홍보이사 겸 대변인을 역임하고 현재 통일보건의료학회, 대한가정의학회, 대한가정의학과의사회, 임상노인의학회, 한국여자의사회, 대한의사협회학술지(JKMA)에서 임원으로 활동하고 있다.
윤석준
고려대학교 의과대학 예방의학교실, 보건대학원 교수로 재직 중이다. 보건의료 정책연구와 더불어 통일을 대비하는 전략 수립, 남북 관계 변화의 초석이 될 수 있는 보건의료협정의 당위성을 피력하여 왔다. 현재 국민건강보험공단 재정운영위원, 보건복지부 중앙정신건강복지사업지원단장, 통일보건의료학회 정책이사, 한국건강증진개발원 비상임 이사, 한국보건행정학회 이사 등으로 활동중이다. 건강보험심사평가원 심사평가연구소장·기획상임이사를 역임한 바 있다. 주요 저서로는 <복지논쟁시대의 보건정책: 대한민국 보건의료정책의 이해와 대안>(범문에듀케이션, 2011), <계량적 보건정책 연구방법론>(고려대학교출판부, 2012) 등이 있다.

이재훈
연세대학교 치과대학 보철과 교수로 재직 중이다. 북한탈북자를 대상으로 치과치료 경험과 구강 위생 연구를 수행하였고 현재 통일보건의료학회 재무이사를 맡고 있다.

이혜원
서울대학교 의과대학 건강사회정책실 및 통일의학센터 교수로 재직하면서 북한의 보건의료현황, 감염병의 현황과 관리체계, 일차의료와 공공의료, 그리고 대북지원과 교류협력에 대한 연구를 해왔다. 현재 통일부 남북보건의료 협력 협의체 전문위원, 통일보건의료학회 이사, 대한 공공의료학회 간사로 활동하고 있으며, 서울의료원 공공의료팀과 가정의학과 과장으로 재근 중이다. 주요 저서로는 <통일의료, 남북한 보건의료 협력과 통합>(서울대학교출판문화원, 2017), <북한주민의 질병관과 질병행태>(서울대학교 출판문화원, 2015)이 있다.

전진용
국립정신건강센터 의료지원과장, 통일마음사업담당관으로 재직 중이다. 탈북민 정착지원기관인 통일부 하나원에서 공중보건의 및 정신건강의학과 전문의로 근무하였다. 정신건강의학과 전문의로 임상적으로는 불안장애, 외상후스트레스 장애에 관심이 많으며, 학문적으로는 사회문화정신의학, 이주민의 정신건강, 통일, 남북문제에 대한 관심을 가지고 연구하고 있다. 현재 통일보건의료학회, 대한불안의학회, 한국트라우마스트레스학회 등에서 활동하고 있다.

정형선
연세대학교 보건과학대학 보건행정학과 교수로 재직 중이다. 보건의료제도와 의료비를 주된 연구분야로 하고 있다. 현재 건강보험정책심의위원회 부위원장, 장기요양위원회 부위원장, 보건행정학회 수석부회장을 하고 있고, 건강보험심사평가원 연구소장, 보건경제정책학회 회장, 사회보장학회 회장을 역임한 바 있다. 2014년 국민건강보험공단의 연구 <통일 대비 남북보건의료체계 구축방안>을 수행하면서 남북 건강보장 공동체에 관한 연구에 참여하기 시작했다. 주요 저서 논문으로는 <사회정책 제3의 길> (백산서당, 2008), <Korea’s National Health Insurance-Lessons From The Past Three Decades (Health Affairs, 2011) 등이 있다.

추상희
연세대학교 간호대학 교수로 재직 중이다. 약리학을 전공한 기초간호과학자로 ‘통일과 간호’ 교과목을 개설 운영하고 있으며, 북한이탈 주민의 남한에서의 간호교육 경험, 건강 행위 등의 연구를 하였다. 현재 통일보건의료학회 연구이사, 연세의료원 통일보건의료센터 운영위원으로 활동하고 있다.

하신
고려대학교에서 교직원으로 재직 중이다. 영문학과 문헌정보학을 공부한 바탕으로 보건학 석사와 박사학위를 취득하였다. 북한에 대한 거시적인 이해를 기반으로 주로 북한의 의료, 보건을 대상으로 하는 연구를 지속 하고 있다. 현재 통일보건의료학회 연구원으로 있으며 한국의학도서관협의회에서 기획위원을 역임한 바 있다.

황나미
한국보건사회연구원 통일사회보장연구센터 및 보건정책연구실 명예연구위원으로 재직 중이다. 보건정책 및 모자보건 학자로서 통일, 남북 교류협력, 일차보건의료, 국제개발협력에 대한 연구를 하여 왔다. 한국보건사회연구원 의료보장연구실장을 역임하였다. 주요 연구저서로는 <통일한국의 여성·아동 건강 정책과제와 추진전략>(보건사회연구원, 2015), <보건분야 ODA 선진화 방안>(한국국제보건의료재단, 2012), <모자보건 ODA 사업모형 개발>(한국국제보건의료재단, 2011) 등이 있다.

민성길  : 책의 내용을 보고 그 사이 통일연구의 광범위한 분야에 이미 수많은 전문가들이 배출되었구나 하는 감명을 받았다. 이 책은 총론적인 것에서부터 세부 분야에 이르기까지, 북한의 의료에 관련된 많은 문헌들과 탈북자 증언 등을 통해 광범위하게 그리고 치밀하게 자료를 수집하고, 남북한 사이에 본질적 차이와 구체적 차이를 확인하고, 독일 통일의 경우를 참조하여, 미래의 남북한 건강공동체를 위한 협력방안을 논의하고 있다. 무엇보다 실제적인 공동체적 협력뿐 아니라 이를 위한 리더십의 중요성과 발전방향을 논한 것이 인상적이다. 이 책을 시작으로 한반도 건강공동체를 위해 더욱 활발한 논의가 일어나고 우수한 지도자들이 배출되기를 기대한다.

안명옥  : 국회의원이던 어느 날, 프랑스혁명의 3대 가치 중 하나인 ‘보편적 형제애(박애, 사랑)’가 바로 현명한 남북한 관계 해결의 실마리라는 섬광과 같은 깨달음이 있었습니다. 남북한 관계는 실질적 혈연으로 연결된 형제간, 가족간 관계로 가족공동체이자 건강공동체입니다. 70년 넘게 분단된 남북한 국민 모두의 존엄한 생명권과 건강권을 지키는 보건의료 다양한 분야의 준비와 남북협력은 평화적 통일의 시작이자 초석입니다. 탁월한 내용의 이 책은 예리한 분석과 통찰로 남북건강공동체를 위한 준비이자 실행대책으로서 빛나는 근거가 될 것입니다.

이성낙 (가천의과학대학교 명예총장)  : 분단된 조국이 지난 70여 년간 서로 멀어져만 가며 ‘이국화(異國化)’의 아픔을 겪는 작금의 상황에서 ‘통일보건의료학회’가 홀연히 횃불을 들어 밝히듯 <한반도 건강공동체 준비>라는 한 권의 책을 발간한다. 실로 의미 있는 쾌거가 아닐 수 없다. 우리가 장차 맞이할 이 나라 통일의 길목에서 결코 간과할 수 없는 분야가 바로 ‘의료 및 보건 분야’라는 것을 생각하면 더더욱 그러하다. 그러기에 이번 ‘생각의 묶음’이 새로운 정책의 밑거름으로 유용하게 활용되리라 확신하며 모든 참여자의 노고에 감사와 치하의 마음을 전한다.

박상은 (샘병원 대표원장, 한국기독교의료선교협회장, 아프리카미래재단 대표)  : 한반도에 새로운 시대가 도래 하고 있지만 준비되지 않으면 결코 성공할 수 없을 것입니다. 이제는 민족이 하나의 공동체를 이루며 육체적, 정서적, 사회적, 영적으로 필요가 충족되는? 진정한 건강사회가 구현되었으면 합니다. 이를 위해 통일보건의료학회가 귀한 책을 발간하게 되어 마음 흐뭇합니다. 남과 북의 보건의료인들이 먼저 서로를 이해하고 자신의 것을 주장하지 않으며 새로운 통일의료를 준비하는 첫걸음이 되기를 기대하며 정독을 권합니다.

김록권 (가톨릭의대 졸, 前 국군의무사령관 육군 중장)  : 통일이라는 단어만 들어도 가슴이 설레는 것은 한민족이라면 누구나 같을 것입니다. 그러나 우리는 그동안 너무 오래 떨어져 있었습니다. 같은 한반도 땅에 살면서도 거의 외국처럼 단절되어 지내느라 서로 질병의 양상이 달라서 어느 날 갑자기 통일이 되면 본의 아니게 남한 국민들과 북한 주민들이 서로 다른 질병으로 인한 피해자가 될 수 있음을 여러 연구를 통하여 확인할 수 있었습니다. 이를 사전에 예방하기 위하여 <한반도 건강공동체 준비>라는 책자를 발행하는 것은 대단히 시의적절하다 하겠습니다. 벌써부터 마음이 설렙니다.

문옥륜 (서울대학교 명예교수(보건정책학))  : 한반도 주변의 국제정세가 심상찮은 즈음. 어디선가 ‘남북한 보건의료협정’이라도 체결할 준비를 서둘라는 외침이 들려온다. 매우 시의적절하다. 보건의료는 국민생활의 생필품이니까 의식주 다음에는 반드시 이것이 따라와야 제격이 아니겠는가! 20여 명의 저자들은 한반도 모든 사람들이 더 건강한 삶을 살 수 있게 되기를 기원하는 염원을 한반도 건강공동체라는 이름으로 이 책의 4부 20개의 장에 담았다. 역사는 철저히 준비하는 사람의 몫이라 했거늘, 널리 읽어 남북한 보건의료격차를 줄이고 보건의료통합을 이루는 데 기여하길 바란다.

문용자  : 금년은 두 번의 남북정상회담, 최초의 북미정상회담을 통해 한반도의 대전환이 시작된 역사적인 해입니다. 마하트마 간디는 ‘평화로 가는 길은 없다. 평화가 길이다’라고 했습니다. 앞으로도 여러 곡절과 역경이 있겠지만, 2018년은 남북한의 화해와 번영이라는 대장정의 길목으로 기억될 것입니다. 이런 시대의 흐름을 주도하며 통일보건의료학회에서 <한반도 건강공동체 준비>를 출간하게 됨을 진심으로 축하드립니다. 이토록 시의적절하고 가치 있는 책자의 발간에 제가 이사장으로 섬기고 있는 남북보건의료교육재단이 후원하게 되어 더욱 기쁩니다. 앞으로 남북한 보건의료 교류협력을 위한 대장정의 좋은 교재로 활용될 것이라 믿으며 강력히 추천합니다.

신희영 (서울의대 소아과학교실 교수/서울의대 통일의학센터 소장)  : 한반도의 건강 안보를 위해 학계의 신진연구자들은 대북 보건의료협력, 통일의료를 주제로 많은 고민을 해왔습니다. 본 저서에는 저자들이 그간 열정을 담아 연구한 다학제적 결과물들이 잘 정리되어 있습니다. 동시에 한반도 건강공동체 형성을 위한 여러 과제의 메시지가 담겨있습니다. 본 저서의 출판을 통해 보다 많은 이들이 북한 보건의료를 이해하고, 보건의료지원을 넘어선 남북 보건의료 협력체계를 구축하는 데 대중의 관심과 노력이 보태지기를 바랍니다. 의미 있는 책을 출판하게 된 것을 진심으로 축하드리며, 책이 나오기까지 애써주신 저자들의 노고에 감사 인사를 전합니다.

이기범 (대북협력민간단체협의회 회장/어린이어깨동무 이사장)  : 70년간 우리를 짓누르던 분단체제에 평화의 희망이 솟아나고 있습니다. 이런 때에는 차분하지만 뜨겁게 한반도의 미래를 준비해야 합니다. <한반도 건강공동체 준비>가 바로 그런 노력의 결실입니다. 출간을 환영합니다. 지난 20년 동안 북녘에서 보건의료 협력 사업을 해온 제 경험에 비추어보아 남북의 보건의료 환경에 대한 날카로운 분석과 제안이 돋보입니다. 땅과 제도의 통일에 얽매이지 않고 사람의 통일을 준비하는 데 큰 도움이 될 것으로 기대합니다. 전우택 이사장님과의 필진들의 모색은 기술적인 접근을 넘어서 분단으로 인한 상처와 증오를 치유하는 과정으로서의 ‘한반도 건강공동체’를 구상하고 있다는 점에서 의의가 큽니다. 많은 분들이 이 책을 읽고 새로운 통찰력을 갖게 되시기를 기원합니다.

박종철 (전 대북협력민간단체협의회 회장, 새누리 좋은사람들 부이사장)  : 본인은 여러 기관의 지원을 받아 김정일의 사망일까지 총 20여 회 북한을 방문하여 의료를 지원한 경험이 있습니다. 각 도청급 의료기관에 소속한 의사들의 전문 의료수준은 예상보다 높았고 열의 있게 밤을 새워가며 의료 신기술을 배우기 위해 노력하는 것을 볼 수 있었습니다. 다만 의료장비적인 측면과 기초시설은 상상할 수 없을 정도로 열악하였습니다. 그런 점에서 저는 앞으로 의약품, 소모품등 의료 기초물품을 먼저 지원하고 여건의 변화에 맞추어 장비 지원을 하는 절차가 필요하다고 생각합니다. 또한 남북 접경지역의 광견병, 말라리아, 유행성 출열혈 등과 수용소에 격리된 결핵환자와 뇌전증 환자들을 위한 약물지원부터 공동협력을 하는 것도 좋으리라 생각합니다.

경쾌수 (사단법인 하나반도의료연합 회장)  : 남과 북은 결국 통일을 이루어가야 할 한반도 공동체입니다.?통합과 통일을 준비하는 과정에 보건의료분야의 건강공동체를 이루는 것이 원만한 통합과 통일을 이루는 데 매우 중요한 요소이고 근간이 되는 영역입니다.?이런 시대적 요구에 부응하여 통일보건의료학회에서 각 영역의 전문가들의 지혜를 모아서?‘한반도 건강공동체 준비’를 편찬하게 되어 매우 기쁘게 생각합니다.?통일을 준비하는 모든 분들이 꼭 정독을 하셔서 건강한 통일을 준비하는 데 현명한 기여를 하실 수 있기를 바랍니다.?수고하신 모든 분들에게 경의를 표하며 감사드립니다.

김정용 (전 개성협력병원장, 한반도통일의료연구소 소장)  : 2005년부터 시작된 개성 공업 지구 내 개성협력병원에서 남북 의료진이 서로 힘을 합쳐 말라리아, 결핵, 세균성 설사 질환, 인플루엔자 등 여러 감염 질환을 공동대처하고 응급환자 치료 및 후송, 특히 보건의료 협력 및 합의서를 만들어 실행했던 경험이 있습니다. 이제는 지경을 넓혀서 한 도시의 한 지역이 아니라 한반도 전체의 건강 공동체를 형성하는 중대한 시점에 있습니다. 상징적 의미를 넘어 긴급성을 숙지하고, 서로의 차이점과 다양성을 인정하고, 쌍방이 대가를 지불하며, 신약 및 천연물 소재의 의약품 공동 연구 및 개발 그리고 감염질환의 공동 대응, 응급 환자 진료 및 원격의료 시스템 도입, 특히 인수공동 질환에 대한 공동 방역, 미래 질환에 대한 대응 대책 등을 함께 준비해가는 것이 필요할 것입니다. 그리고 이 모든 과정이 100m 단거리가 아니라 장거리, 마라톤 경주임을 기억하고 끝까지 달려가는 것이 중요할 것입니다.

PART 01 총 론
Chapter 01 한반도 건강공동체 형성을 위한 보건의료 준비_ 전우택
Chapter 02 한반도 공동체 구성을 대비한 보건의료분야 준비 방향_ 윤석준？하신
-독일의 사례를 통해 본 한반도의 미래-
Chapter 03 “북한에 대하여 생각하는 것을 생각함”_ 서원석
-북한을 바리보고 이해하는 틀-
Chapter 04 한반도 건강공동체 보건의료체계 구축을 위한 탐색적 고찰_ 강민아？김석향？배그린
Chapter 05 한반도 건강보장 공동체의 구상_ 정형선

PART 02 주요 질환 관련 준비
Chapter 06 모자보건에 대한 준비_ 황나미
Chapter 07 감염성 질환에 대한 준비_ 이혜원
Chapter 08 비감염성 질환에 대한 준비_ 김신곤？윤석준
Chapter 09 정신질환에 대한 준비_ 김석주

PART 03 전문 영역별 준비
Chapter 10 치의학 분야에서의 의료 통합 준비_ 이재훈
Chapter 11 약학 분야에서의 한반도 건강공동체 준비_ 김재송
Chapter 12 북한의 간호교육 ？？？ 신나미
Chapter 13 북한 이탈 간호사와 간호대학생의 교육실태와 지원방안_ 김희숙
Chapter 14 통일시대를 준비하는 간호교육_ 추상희

PART 04 주요 이슈별 준비
Chapter 15 남북 보건의료 교류협력 준비_ 박상민
Chapter 16 한반도 건강공동체를 향한 리더십 준비_ 김신곤？김영훈
Chapter 17 건강증진행동 준비_ 신현영
Chapter 18 남북한 진료실에서 문화적 차이 적응방안_ 전진용
Chapter 19 남북한 의료인 및 의료대상자를 위한 10대 지침서_ 박상민？신현영？이혜원
Chapter 20 한반도 재난 상황에 대한 보건의료 대응 방안_ 김소윤

서 문
민족의 치유를 향하여

이 책의 제목이 가진 의미

일제의 식민지하에서 큰 고통을 겪어야만 했던 우리 민족에게, 해방을 향한 꿈은 남북의 구분이 없었습니다. 그러나 해방과 동시에 시작된 남북의 분단은 6.25라는 민족 역사상 최악의 전쟁과 그 이후의 군사적 대치 상태를 겪으면서 우리 민족 전체의 신체와 정신에 엄청난 상처를 만들었습니다. 극단적인 상호 증오와 상호 의심은 한반도에서 “땅의 분단”보다도 더 심각하고 깊은 “사람의 분단”을 만들어 내었습니다. 서로에 대한 극도의 이질감, 결코 함께할 수 없다는 그 생각이 통일의 가장 큰 장벽이 된 채, 거의 70년의 세월이 넘게 흘렀습니다.
그런데 결코 변하지 않을 것으로만 보였던 한반도 상황에 이제 미세한 변화가 감지되기 시작하였습니다. 앞으로 갈 길은 여전히 멀고, 그 와중에 또 어떤 우여곡절이 발생할지도 아직은 잘 모릅니다. 그러나 이런 미세한 변화라도, 그 변화를 의미 있게 받아들이고, 이 작은 불꽃을 잘 키워내어, 한반도에 평화와 상생을 만들어 가는 일은 우리 시대가 지금 가진 가장 큰 과제라고 생각합니다.
그런 의미에서, 보건의료는 매우 특별한 의미를 가집니다. 남과 북이 정치적, 이념적 측면을 굳이 내세우지 않아도, 인간에게 가장 소중한 생명과 건강을 함께 다룰 수 있기 때문입니다. 자신과 자식들의 생명과 건강을 지키기 위하여 함께 일하게 되는 사람들보다 더 큰 상호신뢰를 가지게 되는 사람들이 또 어디 있겠습니까? 그런 의미에서 분단된 남과 북을 다시 하나로 만들어 가는 일에 있어 보건의료는 그 어떤 영역보다 강력하고 중요한 의미를 가집니다.
이런 생각을 하는 가운데 만들어진 책이 이 책입니다. 이 책은 다음과 같은 세 가지의 용어적 생각을 기반으로 만들어졌고 그것이 제목에 반영되었습니다.
첫째, “통일”이라는 용어가 아닌 “한반도 공동체”라는 용어를 사용하였습니다. 통일이라는 단어는 분단의 궁극적 극복 방법으로서 매우 중요한 단어인 것은 사실입니다. 그러나 동시에, 둘을 억지로라도 하나로 만든다는 무언가 공격적이고 강압적인 느낌을 주는 측면도 있습니다. 그러나 “한반도 공동체”라는 용어는 다릅니다. 굳이 두 개를 하나로 만들지 않아도, 서로를 인정하고 협력하여, 각자가 더 나은 사회를 만들 수 있도록 공동 노력한다는 의미가 더 크기 때문입니다. 그런 일들이 꾸준히 이루어져, 정말 서로가 기쁜 마음으로 최종적 “통일”에 합의하면 그것도 좋고, 설사 그런 일이 바로 이루어지지 않는다 할지라도 얼마든지 괜찮은 그런 여유 있고 평화적인 관계를 상정하도록 이 책은 만들어졌습니다.
둘째, “한반도 건강공동체”라는 용어를 사용하였습니다. 한반도 공동체는 향후 여러 영역에서 만들어져 나가야 할 것입니다. 한반도 경제공동체, 한반도 문화공동체, 한반도 교육공동체, 한반도 정치공동체, 한반도 복지공동체 등이 그것입니다. 그런데 그 중 가장 핵심적이고도 선도적인 성격을 가지는 것이 한반도 건강공동체의 형성입니다. 이것은 가장 먼저 시작할 수도 있으면서, 가장 큰 심리적, 사회적 파급 효과를 가지고 한반도 공동체를 형성하여 나가는 통로가 될 것이기 때문입니다.
셋째, “한반도 건강공동체 준비”라는 용어를 사용하였습니다. 그리고 이것은 이 책의 제목이기도 합니다. 이 책은 과거와 현재의 북한 보건의료 상황을 소개하는 내용을 별로 담지 않았습니다. 그것은 이미 나와 있는 좋은 자료들이 많이 있기에, 그런 자료들을 이용하실 것을 추천 드립니다. 이 책은 그보다도, 우리나라가 미래에 북한과의 보건의료 협력을 하기 위하여 지금부터 어떤 생각을 하고, 어떤 준비를 구체적으로 하여야 할지를 주로 담았습니다. 그래서 이 책이 남과 북의 보건의료전문가들과 남과 북의 젊은 학생들에게 한반도의 과거와 현재가 아닌, 미래를 위하여 꼼꼼히 읽힐 수 있는 책이 되기를 기대합니다.
이 책의 다음 번 판들을 향한 세 가지 소망

이 책은 초판으로서 지금의 모습으로 세상에 나왔지만 이 책의 저자들은 다음 번 개정판들을 향하여 다음과 같은 세 가지의 소망을 가지고 있습니다.
첫째, 통일보건의료학회가 한반도 건강공동체 준비를 위하여 더욱 노력하게 되기를 소망합니다. 2014년 10월, 통일보건의료학회가 출범하였습니다. 의학, 치의학, 간호학, 약학, 보건학 등 모든 보건의료 영역에서 통일 및 북한 관련 연구, 교육 및 다양한 현장 활동을 하신 분들이 모여 정보와 아이디어를 나누고, 새로운 자극과 격려를 서로에게 받으며, 그동안 매년 2회의 춘?추계 학술대회를 하여 왔고, 이 영역에 계신 분들의 연결을 위하여 “통일보건의료 Who’s Who”를 발간하였으며, 새로운 연구들을 격려하는 연구비를 지원하여 왔습니다. 이 책은 그동안 통일보건의료학회에서 활동하시는 분들이 중심이 되어, 그동안 학회가 하였던 성찰과 고민을 담은 것입니다. 앞으로도 통일보건의료학회가 이러한 일에 더욱 충실한 역할을 해 나가기를 소망합니다.
둘째, 앞으로 새로운 분들의 참여를 소망합니다. 지금 우리나라에는 이 책의 저자 분들 외에도 탁월한 능력으로 활발한 관련 활동을 하고 계신 많은 분들이 계십니다. 다음 번 책들이 만들어질 때는 그런 모든 분들이 더 많이 참여하여, 더 중요하고도 의미 있는 자료가 만들어지기를 소망합니다. 남북관계가 진전될수록, 한반도 건강공동체를 준비하기 위하여는 더 세밀하고 더 다양한 준비 사항들이 있게 될 것이고, 그것은 더욱 많은 전문가들과 신진 학자들, 학생들의 기여가 필요로 됩니다. 한반도 건강공동체 형성이라는 이 거대한 목표를 위하여 더욱 많은 분들이 함께 하여 주시기를 소망합니다.
셋째, 북한 보건의료 전문가들의 참여를 소망합니다. 이번에 이 책은 남한의 보건의료 전문가들에 의하여 집필되었습니다. 그러나 앞으로 한반도 건강공동체 준비 작업을 하여야 하는 가장 중요한 파트너는 바로 북한의 보건의료인임을 저희는 잘 알고 있습니다. 그리고 남북의 보건의료 전문가들이 함께 일을 하는 데 있어 가장 중요한 것은 각자 가지고 있는 가치관과 시각, 문제 해결 방식 등을 서로에게 조화시키려는 진지하고 성실한 노력이 될 것입니다. 보건의료 영역에서 그런 일들이 가장 먼저, 그리고 모범적으로 이루어져, 타 영역에서의 공동 활동들에 좋은 예가 되기를 바랍니다. 그리고 앞으로는 그 작업을 함께 해나갈 북한 보건의료 전문가들의 원고가 함께 실리는 그런 책들이 만들어지기를 소망합니다. 그리하여서 남과 북의 학생들이 함께 그 책들을 가지고 공부할 수 있는 날이 올 것을 꿈꾸어 봅니다.
바쁘신 가운데서도 원고를 집필하여 주신 20여 분의 모든 저자 분들에게 감사드립니다. 그리고 이 책에 추천사를 써 주시면 격려하여 주신 존경하는 모든 분들에게도 깊은 감사를 드립니다. 또한 책 출간에 대한 재정적 후원에 참여하여 주신 남북보건의료교육재단에도 깊이 감사드립니다. 마지막으로, 많은 저자들을 가진 책을 만들 때 필요로 되는 그 복잡하고 어려운 수고를 묵묵히 담당하여 주셨던 통일보건의료학회의 최지원 간사와 출판을 맡아 주신 박영사에도 깊이 감사드립니다.

한반도 건강공동체 형성이란 치유

민족의 분단은 이 땅 대부분의 지역에서 엄청난 양의 총알들이 날아다니게 하였고, 엄청난 양의 폭탄을 떨어지게 하였습니다. 그리고 그에 의하여 그야말로 강처럼 피가 산하를 흐르면서, 민족의 가슴 속에 엄청난 상처와 트라우마를 남겼습니다. 한반도 공동체의 형성, 그리고 궁극적으로 이루어지기를 바라는 통일은, 바로 그런 상처, 그런 트라우마를 치유하는 일입니다. 개인적이고, 집단적이고, 그리고 공간적인 이 상처를 치유하는 일이 바로 보건의료의 가장 직접적이고 일차적인 역할일 것입니다. 이 책이 앞으로 한반도와 그 땅위에 사는 모든 사람들의 상처를 치유하는 일에 작은 기여라도 하기를 바라면서 이만 줄입니다.

남과 북이 모두 몹시도 더운 2018년 8월

저자들을 대표하여
전우택 올림